כאשר מפרק הירך נשחק עקב פגיעה בסחוס או נזקי גיל, חולים רבים חווים כאבים משמעותיים והגבלות בתנועה. במצבים אלה, האפשרות של החלפת מפרק ירך מהווה פתרון יעיל שמחזיר את התפקוד ואיכות החיים.
הניתוח, המתבצע על ידי מומחה בתחום האורתופדיה, מאפשר להחליף את החלק הפגום בשתל מלאכותי עמיד. הגישה המסורתית לניתוח כוללת חתך גדול ופגיעה ברקמות רכות, אך בשנים האחרונות יותר ויותר מנתחים נעזרים בגישה חדשה המציעה יתרונות משמעותיים עבור המטופל.
למי מתאים הניתוח ומהם השיקולים העיקריים?
ניתוח החלפת מפרק ירך בגישה קדמית מתבסס על עיקרון חדשני, המנתח ניגש אל אזור המפרק מקדמת האגן, ומעביר הצידה את השרירים והגידים במקום לחתוך אותם. כתוצאה מכך, אין פגיעה מהותית בקפסולת הירך האחורית, מה שמאפשר שמירה על יציבות המפרק החלופי כבר מהרגע הראשון.
בנוסף, מכיוון שהשרירים אינם נחתכים, ההחלמה מהירה משמעותית וגם הסיכוי לפגיעות נלוות נמוך יותר. עובדה זו מקנה למנותחים ביטחון רב יותר, כי הם יודעים שיוכלו לשוב לפעילות יומיומית רגילה תוך פרק זמן קצר יחסית.
בדרך כלל, מועמדים פונים לניתוח כאשר איכות חייהם נפגעת בצורה מהותית, אם הכאבים בלתי נסבלים או שהליכה למרחק קצר בלבד מלווה במוגבלות ותלות בתרופות. בנוסף, צילומים שמצביעים על שחיקה מתקדמת או עיוותים באגן ומהלך בדיקות הדם המצביעות על ירידה בתפקוד המפרק – כולם שיקולים מהותיים בהחלטה האם לבצע את הניתוח.
לעיתים גם גילו של המטופל או מצבו הבריאותי הכללי משפיעים, אם האדם בריא דיו ויכול לעבור הרדמה בלי סיבוכים משמעותיים, הגישה הקדמית מהווה אפשרות מעולה.
שלבי הניתוח וההיערכות המקדימה
לצד בדיקות הדם, א.ק.ג וצילומי חזה שנדרשים לפני כל הליך כירורגי משמעותי, ניתן כיום להיעזר גם בהכנה ממוחשבת. המנתח קולט לתוכנת הדמיה מתקדמת את צילומי המטופל, ובה הוא מתכנן את גודל וסוג המשתל המתאים ביותר לאנטומיית המטופל. תכנון זה מאפשר להשיג התאמה אידיאלית במהלך הניתוח, מה שמצמצם טעויות ומגביר את הצלחת ההליך לטווח הארוך.
במהלך הניתוח עצמו, החלק השחוק של המפרק מוסר, ובמקומו משתילים רכיבים מלאכותיים העשויים מחומרים חזקים כמו טיטניום, קרמיקה או פוליאתילן. בזכות הקפדה על גישה עדינה בין השרירים – והימנעות מחיתוכם – שרירי הירך נשמרים, מה שמבטיח תפקוד מהיר של הרגל כבר לאחר מספר שעות.
יתרונות לניתוח בגישה הקדמית
החלמה מהירה היא הסיבה העיקרית לכך שיותר מנתחים ומטופלים בוחרים בגישה הקדמית. לא רק שהחתך בעור קטן יותר, אלא שגם אפשר לשוב להנעת הרגל באופן כמעט מידי, כבר ביום שלאחר הניתוח, רבים מצליחים לעמוד וללכת בעזרת הליכון או קביים.
תוך כשבועיים-שלושה, המטופל מסוגל לחזור לפעילויות יומיומיות ולנהיגה, ובחודשים שלאחר מכן, גם לעיסוק בספורט מתון. הקלות והמהירות בשיקום משרות תחושת ביטחון בקרב המטופל, שמרגיעות את החששות שליוו אותו לפני ההליך.
לסיכום, שיטת החלפת מפרק הירך בגישה הקדמית מציעה יתרונות רבים, טראומה מצומצמת לשרירים, צלקת קטנה, החלמה מהירה יותר ושמירה על גמישות ותפקוד המפרק. בזכות שיפורים טכנולוגיים ותכנון מקדים ממוחשב, מדובר בפרוצדורה יעילה ובטוחה המאפשרת לחולים לחזור לחיים פעילים תוך זמן קצר.
לייק לפטריה בפייסבוק